背景 在接受心脏手术的患者中，拔管困难是一种常见的并发症，其在急性斯坦福A型主动脉夹层（ATAAAD）修复术后的发生率尤为突出，显著高于接受常规全身麻醉手术的患者。本研究致力于探究导致ATAAAD手术后拔管失败的潜在风险因素，并对比成功拔管与拔管失败患者在术后的临床结局。

方法 本项回顾性队列研究纳入了2016年1月至2021年12月期间，因接受ATAAAD手术而入住重症监护室（ICU）的连续患者。为减少混杂因素的影响，我们采用了1:1倾向性评分匹配（PSM）方法，依据患者的临床特征和既往病史，将成功拔管的患者与拔管失败的患者进行匹配。随后，我们利用接收者操作特征（ROC）曲线分析来确定预测拔管失败的最佳阈值。此外，通过单变量和多变量逻辑回归模型，我们分析了可能导致拔管失败的各项因素。